线上问诊是指通过互联网平台以图文或视频方式完成的医疗咨询，医生依据患者提供的病史、症状描述和已有检查资料作出判断。它不能替代体格检查（医生通过视诊、触诊、听诊等方式直接检查身体），因此是否适用，取决于这个问题能否在不做查体的前提下被判断清楚。
判断是否适合线上问诊，先看三个维度
三个维度分别是：问题是否已有明确诊断、症状能否被清楚描述、判断是否依赖检查。三项都偏向「是」，线上问诊通常可行；任意一项偏向「否」，就应转向线下。
这三个维度是排除顺序，不是评分表：先排除急症，再看诊断是否明确，最后看现有信息是否足够支撑判断。
已明确诊断的复诊与随访，是线上问诊的主要场景
诊断明确、治疗方案稳定的慢性问题复诊，是线上问诊最成熟的适用范围。医生已掌握既往病情与用药记录，复诊时只需确认近期变化。
适合的具体情形包括：慢性病按计划随访、用药后的效果与不良反应咨询、检查报告解读、症状较轻且能清楚描述的新发问题。检查报告解读尤其适合线上，因为判断依据本身就是可以传输的书面资料。
- 复诊前整理最近一次就诊时间、当前用药名称与剂量。
- 上传检查报告的完整页面，包含检查日期与参考区间。
- 按时间顺序记录症状出现的时点、频率、诱因和变化趋势。
描述不清或依赖检查的问题，线上判断会失真
线上问诊的有效性受限于信息质量，症状描述不清、或必须依靠查体、影像、化验才能判断的问题，不适合在线上完成。
需要触诊、听诊、观察皮损真实质地、现场测量血压血糖的情形，文字与图片都无法替代。这类问题线上只能给出方向性判断，最终结论仍需到正规医疗机构就诊后确定。
出现这些情况，不要等线上回复
出现下列任一情况，应直接拨打 120 或前往急诊，不要先提交线上咨询等待回复。
- 胸痛持续不缓解，或伴大汗、呼吸困难。
- 意识改变、言语不清、一侧肢体无力。
- 突发剧烈头痛、剧烈腹痛或大量出血。
- 高热伴抽搐，或儿童精神反应明显变差。
- 出现自伤、伤人的念头或计划。
病情在短期内明显加重，同样属于不适合继续线上随访的情形。
复诊开药的前提条件
线上延续处方的前提是诊断明确、方案稳定，并由医生评估后决定是否延续。患者不能自行指定药品或剂量，也不存在提交申请即自动续方的通道。
本站仅提供线上诊疗服务，需要当面检查时，请到正规医疗机构就诊。
可操作的判断方法：问题若属于「已知诊断的后续管理」，且能用文字把症状、时间、用药和检查结果说清楚，可选线上；若属于「新出现的、需要医生动手检查的、或正在快速变化的」，直接去线下，不要用线上咨询换取时间。
